调查研究

• CASP3基因多态性与噪声性听力损失易感性的相关性研究

  李艳华;李燕茹;谢春姣;张晋蔚;舒友梅;罗艳;曾文锋;

  目的 探讨CASP3基因多态性与噪声性听力损失（NIHL）发生风险之间的相关性。方法 选取工作场所噪声8 h等效声级≥80 dB(A)的某汽车制造企业噪声作业工人为研究对象，以其中173名诊断为NIHL的工人作为病例组。同时，在该企业中选择与病例组同岗位或邻近岗位的年龄、接触噪声工龄以及噪声接触水平相近的170名听力正常工人作为对照组。利用MassArray系统检测CASP3基因rs1049216、rs1405937位点的基因型。采用多因素logistic回归模型分析CASP3基因多态性与NIHL发生风险的关系。结果 两组间CASP3基因rs1049216位点的GG、GA、AA基因型频率差异有统计学意义（P<0.05），而G、A等位基因频率差异无统计学意义（P=0.84）；多因素logistic回归分析显示，在控制了年龄、工龄、吸烟、饮酒情况、文化程度、接触噪声强度等混杂因素后，rs1049216位点AA基因型劳动者NIHL的发生风险低于GG基因型劳动者（OR=0.23,95%CI=0.06～0.85,P<0.05）;GG+GA基因型劳动者NIHL的发生风险高于AA型劳动者（OR=4.87,95%CI=1.32～17.98,P<0.05）；两组间rs1405937位点的各基因型劳动者NIHL的发生风险差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 rs1049216位点基因多态性与NIHL的易感性有关，GG和GG+GA基因型可能为NIHL的危险因素。

  2025年06期 v.43 699-703页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K]
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• 基于解释结构模型-组合赋权对出租汽车驾驶员的职业健康风险分析

  冯晓联;李利;白彩军;江黎丽;

  目的 探讨出租汽车驾驶员职业健康的影响因素，针对关键影响因素提出科学有效的干预措施。方法 通过问卷调查和相关文献查阅，初步识别驾驶员的职业健康风险；使用德尔菲法咨询有关专家，构建出租汽车驾驶员职业健康风险评价指标体系。通过解释结构模型（ISM）对各因素进行分级，再通过层次分析（AHP）法确定各指标的主观权重，采用基于准则间相关性的客观赋权（CRITIC）法确定客观权重，并根据乘数合成归一法计算各指标的综合权重，分析出关键影响因素。结果 构建的出租汽车驾驶员职业健康风险评价指标体系包含5个一级指标（组合权重）：人的因素（43.07%）、物的因素（32.82%）、环境因素（15.21%）、工作因素（3.35%）、组织管理因素（5.53%），下属包括学历（0.81%）、车况（20.15%）、路况（2.83%）、工作时长（0.32%）、安全检查（0.93%）等30个二级指标。影响出租汽车驾驶员职业健康的因素划分为3个层级：驾龄（10.58%）、责任感（5.57%）、接触化学因素水平（3.78%）、社交能力（3.75%）、接触物理因素水平（3.69%）是关键直接影响因素；体育锻炼频率（12.78%）与个人体质（3.17%）为关键间接影响因素；车况（20.15%）为关键根本影响因素。结论 驾驶员职业健康由操作行为、生理暴露及心理适应等多个维度共同构成。建议从事前预防（车况改善）、事中调控（责任感强化、化学与物理因素管控、社交能力提升）到事后修复（体质与锻炼增强）三个维度系统介入，形成“车辆-环境-个人”联动的综合改善路径，以改善驾驶员的职业健康状况。

  2025年06期 v.43 704-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K]
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• 南宁市第三产业重点职业人群工作相关肌肉骨骼疾患现状调查

  罗娜;唐驰;黎舒;黄芳;蒋碧玲;麻晓莉;张泽远;蓝桃;

  目的 了解南宁市第三产业重点职业人群工作相关肌肉骨骼疾患（WMSDs）的现状并分析其影响因素，为制定有效干预措施提供依据。方法 2022年6月—2023年1月，采用分层（不等比例）整群抽样方法抽取南宁市121家单位1 919名在岗一线劳动者为研究对象，采用中文版肌肉骨骼疾患问卷调查其WMSDs发生情况，采用多因素logistic回归模型分析潜在的影响因素。结果 共发放问卷2 022份，回收有效问卷1 919份，问卷有效率为94.90%。南宁市第三产业重点职业人群WMSDs总发生率为51.85%(995/1 919)，主要以腰部、颈部和肩部为主（发生率分别为38.87%、38.82%、33.09%）。公共管理行业、商务服务行业、教育行业、卫生行业及其他行业（快递、道路运输）职业人群WMSDs发生率依次为54.00%(198/367)、45.70%(256/560)、67.00%(148/221)、55.40%(278/502)和42.80%(115/269)。多因素logistic回归分析显示：相对于18～29岁，年龄40岁以上者WMSDs的发生风险升高（OR=1.486～1.692）；相对于BMI<18.5 kg/m~2,BMI > 24.0 kg/m~2者WMSDs的发生风险升高（OR=1.568）；相对于身体健康状况很好，身体健康状况一般、差或很差者WMSDs的发生风险升高（OR=2.010～3.829）；相对于平均每周工作时间<40 h，平均每周工作时间≥55 h者WMSDs的发生风险升高（OR=1.643）；工间休息时间不充足、颈部前倾或长时间保持这种姿势、长时间坐着工作者WMSDs的发生风险较高（OR=1.260、1.990、1.688）；相对于其他行业，教育行业劳动者WMSDs的发生风险较高（OR=1.851）。公共管理行业及卫生行业职业人群发生WMSDs的共同风险为工间休息不足、颈部前倾/静态姿势和久坐；商务服务行业职业人群发生WMSDs的风险是不良身体健康状况；教育行业职业人群发生WMSDs的核心风险为颈部不良姿势；其他行业职业人群发生WMSDs的风险是低学历、BMI≥18.5 kg/m~2及长工时。结论 南宁市第三产业重点职业人群WMSDs发生率较高，不同行业职业人群WMSDs发生的影响因素存在差异。建议按行业分类干预，提升第三产业职业人群健康水平。

  2025年06期 v.43 712-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K]
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• 基于LASSO-logistic回归模型的北京市医务人员职业紧张现状及其影响因素分析

  胡丽;刘丹;刘浏;李晶晶;田兴宽;曹冬冬;徐蕾涵;叶研;

  目的 了解北京市医务人员职业紧张发生情况，并分析其影响因素。方法 2022年8—11月，采用多阶段抽样的方式，从北京市16个区和经济技术开发区中抽取8个区，每个区抽取1～2家不同级别医院的医务人员为研究对象，调查其职业紧张发生情况，采用LASSO回归和logistic回归分析职业紧张发生的影响因素。结果 收集到28家医疗机构2 890名医务人员的调查问卷，回收有效问卷2 687份，有效回收率为92.97%。2 687名医务人员职业紧张总分的中位数（P_(25),P_(75)）为44(38,50)分；职业紧张发生率为26.7%(718/2 687)。LASSO回归筛选出11个变量，按重要性排序，前5位依次为：自述健康状况（不好）、失眠症状、夜班、每周工作时间（≥49 h）、因病请休假。多因素logistic回归模型分析结果显示：与男性比较，女性职业紧张风险较低（OR=0.696）；与本岗位工龄<5年者比较，本岗位工龄≥5年者发生职业紧张的风险较高（OR=1.330～1.613）；与月收入<5 000元者比较，月收入≥9 000元者发生职业紧张的风险较低（OR=0.569）；与每周工作时间≤40 h者比较，每周工作≥45 h者发生职业紧张的风险较高（OR=1.655～2.079）；与不值夜班者比较，夜班工作者发生职业紧张的风险较高（OR=1.840）；与自评健康状况好的医务人员比较，自评健康状况一般和不好者发生职业紧张的风险较高（OR=1.308、2.329）；与1年内未因病请休假者相比，有因病请休假情况者发生职业紧张的风险较高（OR=1.634）；与无失眠症状者比较，有失眠症状者发生职业紧张的风险较高（OR=1.770）；以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 北京市医务人员职业紧张发生率较高，建议相关部门从合理安排工作时间和工作制度、开展健康教育和健康促进等方面进行整体干预，同时加强对医务人员的心理健康筛查，避免不良心理状态对医务人员的影响。

  2025年06期 v.43 719-724+770页 [查看摘要][在线阅读][下载 355K]
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• 某省消防救援人员创伤后应激障碍的危险因素及干预策略

  王艺凡;周习文;陈静;

  目的 探讨消防救援人员发生创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）的危险因素，并提出相应的干预策略。方法 2024年，采用整群抽样法选取浙江省消防救援总队某支队938名消防救援人员，使用一般情况调查问卷、《创伤后应激障碍自评量表-公民版》（PCL-C）及《社会支持评定量表》（SSRS）进行横断面调查，通过多元线性回归模型分析PTSD的影响因素。结果 回收有效问卷854份，有效回收率为91.0%。854名消防救援人员中，18名（占2.1%）为PTSD阳性（PCL-C总分> 37分）。PCL-C总平均分为（20.05±6.18）分，各维度平均得分依次如下：反复体验（5.81±1.78）分，回避麻木（7.99±2.51）分，警觉增高（6.26±2.60）分。多元线性回归模型结果显示：与无疼痛者相比，一处疼痛者、多处疼痛者PTSD得分分别升高2.078、5.104分（均P<0.05）；执行安保勤务任务者PTSD得分较未参与者升高1.099分（P<0.05），出警受伤者PTSD得分较未受伤者升高2.887分（P<0.05）；与低社会支持者相比，中等社会支持者、高社会支持者PTSD得分分别降低2.045、2.219分（均P<0.05）。结论 浙江省该消防救援支队PTSD的检出率相对较低。消防救援人员创伤后应激障碍的发生与多种因素密切相关，应结合实际情况制定综合干预策略，如心理健康教育、提升社会支持等，以维护其心理健康。

  2025年06期 v.43 725-730+760页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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• 深圳市重点职业人群职业健康素养水平与心理健康状况的关系研究

  王熙智;张明;张镏琢;朱德香;张乃兴;

  目的 探讨深圳市重点职业人群的职业健康素养与心理健康状况的关系。方法 2023年，采用两阶段分层随机抽样的方法，选择深圳市42家企业的劳动者作为研究对象，采用《全国重点职业人群职业健康素养监测调查问卷》调查其职业健康素养水平；采用该问卷中职业心理状况量表调查其职业紧张、焦虑、睡眠障碍的发生情况。基于多因素logistic回归模型分析职业人群心理健康状况的影响因素。结果 发放问卷2 842份，回收有效问卷2 097份，有效回收率73.79%。调查人群的职业健康素养水平为44.54%(934人)，职业紧张发生率为20.70%(434人)，焦虑发生率为22.27%(467人)，睡眠障碍发生率为20.36%(427人)。logistic回归分析结果显示：与月收入<5 000元的劳动者相比，月收入越高，职业紧张发生风险越低（OR=0.30～0.71）；相比不具备职业健康素养的劳动者，具备职业健康素养的劳动者职业紧张发生风险较低（OR=0.55）；与周工作时长40 h及以下的劳动者相比，周工作时长≥55 h的劳动者职业紧张、焦虑发生风险较高（OR=1.60、1.46）；与月收入<5 000元的劳动者相比，月收入5 000～6 999元和11 000元及以上的劳动者发生焦虑的风险降低（OR=0.67、0.53）；分别与文化程度小学及以下、无职业紧张的劳动者相比，大学本科及以上、有职业紧张的劳动者发生焦虑的风险上升（OR=2.03、3.15）；分别与无职业紧张、无焦虑、不值夜班的劳动者相比，存在职业紧张、有焦虑表现、值夜班的劳动者出现睡眠障碍的风险上升（OR=1.52、3.25、1.37）；与所在企业为小微型企业的劳动者相比，中型企业的劳动者发生睡眠障碍的风险降低（OR=0.69）；以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 深圳市职业人群职业健康素养水平有待进一步提高。提升劳动者健康素养可以减少职业紧张的发生风险，进而降低焦虑、睡眠障碍的发生风险，保护劳动者健康。

  2025年06期 v.43 731-735+748页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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• 白细胞与血小板比值评估社区获得性肺炎早期预后的临床研究

  许中;陈影;陈敏;马丽;周伟君;毛恩强;陈尔真;

  目的 探讨白细胞与血小板比值（WBC/PLT值）对急诊社区获得性肺炎（CAP）早期预后评估的临床价值。方法 纳入2023年1月—2024年12月期间于上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科就诊的128例社区获得性肺炎（CAP）患者，对其临床资料进行回顾性分析。存活组患者107例，死亡组21例，比较两组患者发病后24 h内的WBC/PLT值及临床生化指标的差异。采用logistic回归模型分析影响CAP患者预后的危险因素；绘制受试者操作特征曲线（ROC曲线），以ROC曲线下面积（AUC）评价各项指标对患者死亡风险的预测价值。结果 128例CAP患者平均年龄为（72.45±17.12）岁。死亡组合并脓毒症、呼吸衰竭和使用血管活性药物的人数占比均高于存活组（P<0.05）；死亡组CAP患者白细胞计数、尿素氮和肌酐值以及CURB-65评分高于存活组，血小板计数低于存活组（均P<0.05）。死亡组WBC/PLT中位值为0.10(0.09,0.15)，高于存活组的0.03(0.02,0.04)，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示：WBC/PLT值每增加1个单位，患者死亡的风险增加至原来的1.520倍；年龄每增加1岁，死亡的风险增加至原来的1.178倍；氧合指数每增加一个单位，死亡的风险降低到原来的0.954倍（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，WBC/PLT值在预测CAP患者预后的曲线下面积（AUC）为0.962(P<0.001)，当约登指数为0.878时，该指标的灵敏度为95.2%，特异度为92.5%。结论 WBC/PLT值与CAP患者预后有一定相关性，对早期筛查高危患者具有一定的指导意义。

  2025年06期 v.43 736-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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• 上海市养老机构医护人员急救技能调查

  王月;俞申婧;王毅欣;桂莉;

  目的 了解上海市养老机构医护人员急救技能水平及其影响因素，为完善相关培训体系，提升医护人员对常见急症的应急救护能力提供参考。方法 2023年5—10月，采用区域分层抽样与方便抽样相结合的方法，选取上海市6个区的100家养老机构的医护人员作为研究对象。通过自行编制的养老机构医护人员急救技能自评问卷，收集医护人员对院前急救技能的自评数据，并采用多元线性回归模型分析影响急救技能水平的主要因素。结果 发放问卷688份，回收有效问卷660份，有效回收率为95.90%。养老机构医护人员监测与识别技能、循环系统急救技能、气道/呼吸急救技能、创伤急救技能、其他急救技能得分分别为（36.59±3.16）分、（15.28±3.50）分、（19.23±3.99）分、（16.84±3.41）分、（21.26±3.50）分。多元线性回归分析结果显示：年龄每增加1岁，养老机构医护人员急救技能得分平均降低0.21分（P<0.05）；与初级职称相比，中级、高级职称医护人员急救技能得分分别提高5.65、6.75分（均P<0.05）；与中职学历相比，高专学历、大学本科学历、研究生及以上学历医护人员得分分别提高3.54、4.56、9.01分（均P<0.05）。结论 上海市养老机构医护人员的急救技能处于中等水平。为提高整体急救能力，建议针对年龄较大、学历较低、初级职称的医护人员制定分层培训方案，将急救技能考核与职称晋升挂钩，并实施标准化的急救培训与复训机制。

  2025年06期 v.43 742-748页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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• 军队文职护士职业认同对灾害素养的影响：有调节的中介模型

  张琳苑;张佳;雒雯;袁哲;张珊;李翠萍;何艳子;邵佩;

  目的 探究军队文职护士职业认同对灾害素养的影响，并探讨自我效能感、组织支持在其间的作用。方法 采用便利抽样法，将东北、华北、华中、华东、华南、西北、西南7个地域的文职护士作为调查对象。采用一般资料调查表、《感知组织支持问卷》《自我效能量表》《职业认同量表》《临床护士灾害素养自评调查表》开展问卷调查，采用SmartPLS 4.0软件，选择偏最小二乘法结构方程（PLS-SEM）模块构建结构方程模型，进行中介效应与调节效应分析。结果 发放问卷300份，回收有效问卷276份，有效回收率为92.0%。在读书期间接受过灾害教育的调查对象的灾害素养得分较高，工作期间参加过灾害教育和培训的调查对象的自我效能、组织支持以及灾害素养得分相对较高，女性的组织支持相对较高，所在单位建立灾害应急体系的调查对象的职业认同感更高（均P<0.05）。军队文职护士职业认同正向预测灾害素养（β=0.317,P<0.001）；中介效应分析结果表明，自我效能感在职业认同与灾害素养之间起部分中介作用，中介效应量为0.131，中介效应占比为29.2%。有调节的中介模型验证表明，组织支持在职业认同和自我效能感之间起到调节作用（β=0.141,P<0.05），在自我效能感和灾害素养之间亦起到调节作用（β=0.147,P<0.05）。随着组织支持的不断提高，职业认同对自我效能、灾害素养的影响作用逐渐加强。结论 军队文职护士职业认同直接影响灾害素养，也通过自我效能感产生间接影响，并且组织支持调节了这一中介效应。建议军队医院管理人员增加文职护士职业认同感，提供组织支持，提升其自我效能，使其积极主动地参与到灾害相关的学习、训练及任务执行中，提升自身的灾害素养。

  2025年06期 v.43 749-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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• 2015—2024年镇江市职业性尘肺病新发病例动态变化情况

  李艳平;范译仁;王强;

  目的 了解镇江市近10年职业性尘肺病发病情况，为制定尘肺病防治措施提供参考。方法 通过查询“中国疾病预防控制信息系统”中报告的尘肺病报告卡收集镇江市2015—2024年职业性尘肺病新发病例资料，对数据进行分析。结果 镇江市2015—2024年共报告297例新发职业性尘肺病病例，平均每年新发约30例，相比2006—2013年已大幅减少。其中男性294例（占99.0%），女性3例（占1.0%）；新发尘肺病例主要为壹期尘肺（253例，占85.2%），病种主要为矽肺（221例，占74.4%）和煤工尘肺（44例，占14.8%）；行业分布以公共安全管理和社会事务管理机构最多（118例，占39.7%），其次为煤炭开采和洗选业（43例，占14.5%），电力、热力生产和供应业（34例，占11.4%）；工种分布以凿岩工最多（110例，占37.0%），其次为掘进工（26例，占8.8%）和电焊工（12例，占4.0%）；新发尘肺病病例主要分布在句容市（118例，占39.7%）、丹徒区（58例，占19.5%）和丹阳市（46例，占15.5%）。矽肺患者的平均发病年龄最高，为（65.21±8.88）岁，但平均接尘工龄却最短，仅（12.07±9.67）年；电焊工尘肺发病年龄最小，为（51.50±6.01）岁；煤工尘肺接尘工龄最长，为（28.02±9.26）年。结论 镇江市近10年每年的新发尘肺病病例数总体呈下降趋势，新发尘肺病病例以矽肺和煤工尘肺为主。应继续采取措施，对高危行业和重点企业加强监管，降低产业工人尘肺病的发生风险。

  2025年06期 v.43 756-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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• 2020—2024年深圳市职业健康检查疑似职业病及禁忌证检出情况分析

  马纪英;黄红英;李倩兰;冯文艇;

  目的 分析深圳市某职业病防治院进行职业健康检查的作业人员疑似职业病及禁忌证检出特征，为优化职业病防治措施提供科学依据。方法 收集2020—2024年在深圳市某职业病防治院进行职业健康检查的劳动者的体检资料，对疑似职业病、职业禁忌证及复查情况进行分析。结果 疑似职业病检出率0.07%；危害因素以噪声为主，疑似职业性噪声聋占比逐年增高，由2020年的47.83%上升至2024年的84.62%；其次为粉尘、苯系物及手传振动。职业禁忌证检出率1.44%，噪声作业禁忌证占比最高（30.38%～57.03%），但逐年下降；放射性危害因素、职业机动车驾驶作业检出比例有上升趋势。上岗前和在岗期间应复查率较高（9.50%～12.22%），但整体应复查未复查率居高不下（32.14%～59.32%），严重影响目标疾病判定。结论 深圳市职业病防控需重点关注噪声作业，建议构建“政府-企业-劳动者-医疗机构”协同机制，全面提升深圳市职业健康保障水平。

  2025年06期 v.43 761-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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• 民航飞行员血脂异常现状及相关因素分析

  陈岩;杨金凤;涂秋霞;程文奕;孙艺璇;戴俊明;傅力;王芳;

  目的 了解在职民航飞行员的血脂现状，探究血脂异常的相关因素，为预防和减少民航飞行员血脂异常提供实证依据。方法 2021年8—12月，选择在民航上海医院参加年度体检的某航司在职男性飞行员为研究对象，收集其血脂水平和年龄、月平均飞行时间、尿酸水平、体质量指数（BMI）、吸烟情况、饮食搭配情况及坚持锻炼情况。根据血脂水平分层标准将飞行员分为血脂正常组和血脂异常组，采用二元logistic回归模型分析血脂异常的影响因素。结果 本研究共纳入飞行员1 179名，检出血脂异常201人，检出率为17.0%。多因素logistic回归模型分析结果显示，年龄、尿酸、BMI、吸烟和锻炼等因素均与飞行员血脂异常发生风险存在关联（P<0.05），具体表现为：31～40岁和41～50岁年龄段飞行员血脂异常的风险分别是≤30岁以下飞行员的1.879倍（95%CI:1.220～2.896）和1.856倍（95%CI:1.063～3.241）；尿酸异常飞行员血脂异常的风险是尿酸正常飞行员的1.716倍（95%CI:1.236～2.382）;BMI异常的飞行员血脂异常的风险是BMI正常飞行员的1.565倍（95%CI:1.138～2.152）；坚持锻炼时长达3年以上的飞行员血脂异常的风险仅为坚持锻炼时长<1年飞行员的0.635倍（95%CI:0.439～0.888）。结论 该航空公司飞行员的血脂异常率低于我国一般人群。宜重点关注年龄31～50岁、尿酸与BMI异常、吸烟及不坚持锻炼者，以保障其健康。

  2025年06期 v.43 765-770页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]
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• 小微企业职业卫生管理现状与职业病危害防控策略探讨

  朱少芳;陈培仙;杨燕;邓冠华;刘移民;王致;陈维清;

  目的 了解广州市小微企业职业健康管理和职业病危害现状，探讨职业病危害防控策略。方法 采用方便抽样法，于2022年7—10月，选择广州市153家小微企业进行职业病危害现状调查及工作场所职业病危害因素检测，对上述企业职业健康管理情况和职业病危害的超标情况进行分析。结果 153家企业有接害人员3 265人，其中微型企业接害人员326人（占10.0%），小型企业接害人员2 939人（占90.0%）。不同职业病危害因素中，接触物理有害因素人数最多（2 625人，占80.4%），其次为化学有害因素（1 125人，占34.5%）和粉尘（179人，占5.5%）。有150家企业存在噪声作业（占98.0%），接害人数有2 620人（占80.2%）。企业负责人和职业卫生管理人员的职业卫生培训率分别为58.2%、60.1%，职业病危害申报率为77.1%；工作场所职业病危害因素定期检测和职业健康检查开展率分别为76.5%、66.0%。防尘、防毒、防噪设施设置率、发放率、有害因素警示标志设置率在44.4%和72.5%之间。小型企业大部分职业卫生管理工作的落实情况优于微型企业（P<0.05）。3类职业病危害因素的企业超标率、岗位超标率、场所检测点超标率均以物理因素的最高（P<0.05），且微型企业的物理有害因素的岗位超标率及场所检测点超标率高于小型企业（P<0.05）。2020—2022年共报告疑似职业病18例，确诊职业病4例，其中噪声聋2例、化学中毒1例、尘肺1例。结论 小微企业职业健康管理工作的执行率普遍偏低，尤其是微型企业。噪声是小微企业最主要的职业病危害因素。建议相关部门加强对小微型企业职业卫生管理工作的指导与支持。

  2025年06期 v.43 771-775+785页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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• 2024年广州市非医疗机构放射工作单位辐射防护现状分析

  黄海波;王强强;张万峰;苏艺伟;张燕;王致;王建宇;

  目的 了解广州市非医疗机构放射工作单位的分布情况和辐射防护现状，分析放射性职业病危害防治工作中存在的薄弱环节，为相关部门制定职业健康管理政策提供依据。方法 2024年5—11月，对广州市11个区的非医疗机构放射工作单位的辐射防护和职业健康管理情况进行调查，对21家单位开展辐射防护检测，根据调查结果分析非医疗机构放射工作单位在辐射防护和职业健康管理方面的不足。结果 2024年广州市非医疗机构放射工作单位共118家，射线装置、含源装置和非密封源工作场所共375台（个），设备类型以探伤装置和核仪表为主，占65.6%，主要分布在南沙区和黄埔区，占49.9%。非医疗机构放射工作人员共804人，个人剂量监测率为100%，年剂量均<5 mSv；职业健康检查率和辐射防护培训率分别为93.6%和80.6%。对21家单位进行了辐射防护检测，共检测710个检测点位，有83个点（占11.7%）的周围剂量当量率超过2.5μSv/h，其中有49个点（占59.0%）位于动物X射线机房外，最大值为30.0μSv/h。118家单位的职业病危害申报率为74.6%，辐射防护监测仪表配备率为82.2%，个人防护用品配备率为54.2%，个人剂量报警仪配备率为51.6%。结论 广州市非医疗机构放射工作单位全市分布不均，职业健康管理基本规范，但职业病危害申报率、个人防护用品配备率、个人剂量报警仪配备率偏低，须进一步加强对动物医院的辐射防护管理和监督。

  2025年06期 v.43 776-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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• 苏南某靶材生产企业铟职业危害治理措施与效果评估

  宋仙平;陈权;陈浩;沈欢喜;

  目的 评价某靶材生产企业铟职业危害整改的控制效果。方法 苏南某靶材生产企业于2022年采用物理隔断、增加上送下排的集尘循环装置，使用动力送风过滤式呼吸器，增设涉铟专用更衣室、淋浴室，补充铟及其化合物粉尘的警示标志等职业危害治理措施进行了职业危害整改。通过职业卫生调查，包括现场调查和检测以及职业健康检查，对2年后的治理效果进行评估。结果 企业通过采取综合职业危害治理措施，降低了焊合车间空气中铟及其化合物的浓度，时间加权平均浓度中位数[M(P_(25),P_(75))]由整改前的0.087(0.033,0.139)mg/m~3降至整改后的0.061(0.041,0.066)mg/m~3。非参数检验Mann-Whitney U检验结果表明，整改后1、2号焊合台之间，7、8号焊合台之间的铟及其化合物浓度低于整改前，差异有统计学意义（P<0.05）。铟暴露员工血清铟平均水平从（9.60±4.45）μg/L降至整改后的（2.56±0.98）μg/L，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 苏南某靶材生产企业采取优化布局，完善工程防护，升级个人防护用品，完善职业健康监护等职业危害治理措施后，职业危害得到了有效控制。

  2025年06期 v.43 780-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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• 佛山市家具制造业常见有机溶剂定性结果分析

  梁俭仪;邓娜;霍劭欣;陈冠林;赖永强;郭垚;

  目的 分析佛山市家具制造业有机溶剂中的挥发性组分，识别可能存在的高风险职业病危害因素，为该行业进行职业病危害评估、制定针对性的防护策略提供依据。方法 采用立意抽样的方法，收集佛山市101家家具制造企业有机溶剂样品共210份，采用顶空气相色谱-质谱法进行挥发性化学成分分析。结果 210份有机溶剂样品顶空气中总挥发性有机组分峰面积百分比范围为0.30%～96.43%，共55种挥发性组分，其中42种挥发性组分制定了职业接触限值。检出率前十的职业病危害因素分别是二甲苯（占59.5%）、乙酸丁酯（占55.2%）、甲苯（占51.0%）、乙苯（占50.5%）、乙酸乙酯（占48.1%）、乙酸甲酯（占35.2%）、正己烷（占31.0%）、二氯甲烷（占30.5%）、苯（占25.7%）、甲醇（占24.3%）。底漆类、面漆类和稀释剂类中检出率最高的挥发性有机物质是二甲苯，检出率分别为88.9%、90.3%和85.2%；胶水类中检出率最高的挥发性有机物质是二氯甲烷，检出率为85.1%；固化剂类中检出率最高的挥发性有机物质是乙酸丁酯，检出率为91.3%。结论 佛山市家具制造业使用的有机溶剂成分复杂，存在较高的职业病危害风险。

  2025年06期 v.43 786-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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信息动态

• 国家卫生健康委发布2024年全国职业病防治情况

  <正>2025年12月2日，国家卫生健康委员会发布《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》（以下简称《公报》）。《公报》显示，中国人均预期寿命达到79岁，孕产妇死亡率下降到14.3/10万，婴儿死亡率下降至4.0‰。《公报》公布了2024年全国职业病防治情况，具体如下。

  2025年06期 v.43 703页 [查看摘要][在线阅读][下载 44K]
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• 《职业性腕管综合征职业病危害接触资料收集及测量工作指引（试行）》发布

  <正>为进一步做好新版《职业病分类和目录》中职业性腕管综合征的职业病诊断、鉴定工作，依据《中华人民共和国职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》《职业病分类和目录》以及《职业性腕管综合征诊断标准》（GBZ 336—2025），国家卫生健康委制定了《职业性腕管综合征职业病危害接触资料收集及测量工作指引（试行）》（以下简称《指引》），对资料收集、现场调查、测量方法及资料的利用做出了规定，旨在规范和指导相关资料的收集与测量工作。

  2025年06期 v.43 755页 [查看摘要][在线阅读][下载 41K]
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应急管理

• 企业有限空间作业事故应急救援现状及应急能力影响因素研究

  杨春丽;王一;刘艳;赵梓奇;

  目的 调查我国有限空间作业事故应急救援现状，分析影响企业应急救援能力的关键因素。方法 以应急管理部、各省市应急管理局的事故调查报告和事故信息为数据来源，收集2013—2023年全国发生的有限空间作业较大事故的调查报告和信息，分析事故救援人员伤亡数据和事故特征；根据我国有限空间作业相关法规标准的要求，调查了某市40家企业有限空间作业应急能力现状；从“人”“机”“环”“管”等方面分析影响企业应急能力的相关因素，采用社会网络分析方法识别影响企业应急能力提升的关键因素。结果 据不完全统计，10年间至少发生有限空间作业较大事故179起，造成635人死亡；有124起事故明确存在救援人员死亡，其中救援人员死亡占64.8%(272/420)。95.6%(260名)的救援人员死于中毒和缺氧窒息。对40家企业现场调查的结果显示，有限空间作业事故应急预案、有限空间作业应急演练、有限空间作业应急装备配备存在问题的企业分别占90.0%、75.0%、82.5%。社会网络分析结果显示，有限空间作业应急知识宣传、有限空间作业事故应急救援法律法规要求均具有较高的外中心度（均为10.00）和较低的内中心度（均为1.00），两者也均具有较高的外接近中心度（均为33.33）和较低的内接近中心度（均为8.33），表明它们对企业应急能力影响较大。结论 社会环境因素对企业应急能力提升具有很大影响，应引起充分重视。可从编制有限空间作业事故应急救援相关指导性标准、文件，加强有限空间作业应急知识宣传等方面着手。

  2025年06期 v.43 790-794+830页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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• 人工智能辅助群体伤伤情评估的实践探讨

  江嘉欣;黄健;刘晓勇;

  通过介绍人工智能（AI）辅助群体伤伤情评估的基本原理，以及AI辅助临床诊断、预后预测、优化资源调配、智能行为物理实现等实践，探讨人工智能技术在提高伤情评估的准确性、时效性和高效性中的作用，并讨论其在构建群体伤数据库和人工智能评估模型过程中面临的挑战，以期为群体伤事件的响应策略和紧急救治提供新的视角和方法。

  2025年06期 v.43 795-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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实验研究

• 高表达RLN2的人脐带间充质干细胞来源外泌体抑制TGF-β1/Smad2通路影响肺纤维化标志物表达

  陈佳琪;林毓嫱;杨志前;王致;陈育全;

  目的 探讨高表达松弛素2(RLN2)的人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）及其外泌体（EXOs）在体外模型中抑制二氧化硅（SiO_2）诱导的肺细胞促纤维化的作用及机制，分析其对TGF-β1/Smad2信号轴和肌成纤维细胞分化的影响，以探索肺纤维化疾病的潜在治疗策略。方法 培养人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）提取EXOs(hUC-MSCs-ex组)；构建慢病毒转染高表达RLN2的hUC-MSCs与巨噬细胞共孵育（macro-RLN2-hUC-MSCs），提取macro-RLN2-h UC-MSCs的EXOs(macro-RLN2-hUC-MSCs-ex组)；敲除RLN2基因的hUC-MSCs与巨噬细胞共孵育，随后提取EXOs(N-macro-RLN2-hUC-MSCs组)；上述提取的3组EXOs与SiO_2诱导的人胎肺上皮细胞（BEAS-2B）、人胎肺成纤维细胞（MRC-5）共培养建立细胞模型，同时设置一组空白对照组。通过蛋白质免疫印迹法（Western blot）、免疫荧光染色、实时定量聚合酶链式反应（qPCR）分别检测细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)/Smad2信号轴、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）相关mRNA及蛋白表达水平，以及BEAS-2B、MRC-5细胞免疫组织化学的情况。结果 Western blot结果显示，与对照组相比，BEAS-2B和MRC-5细胞中hUC-MSCs-ex组α-SMA、Smad2、TGF-β1蛋白水平均降低（P<0.001）；与macro-RLN2-hUC-MSCs-ex组相比，N-macro-RLN2-hUC-MSCs组α-SMA、Smad2、TGF-β1蛋白表达水平均升高（P<0.001）。在BEAS-2B细胞中，与hUC-MSCs-ex组相比，N-macro-RLN2-hUC-MSCs组α-SMA、Smad2、TGF-β1蛋白表达水平均显著升高（P<0.001），免疫荧光染色结果与上述结果一致。qPCR结果显示，BEAS-2B和MRC-5细胞中hUCMSCs-ex组α-SMA、Smad2、TGF-β1的mRNA水平均低于对照组（P<0.05），与macro-RLN2-hUC-MSCs-ex组相比，Nmacro-RLN2-hUC-MSCs组α-SMA、Smad2、TGF-β1的mRNA表达水平均下调（P<0.001）。结论 hUC-MSCs-ex和macro-RLN2-hUC-MSCs-ex均可抑制SiO_2诱导的BEAS-2B/MRC-5细胞中TGF-β1、Smad2、α-SMA的转录及蛋白表达，减缓肌成纤维细胞活化。高表达RLN2的人脐带间充质干细胞来源外泌体能抑制SiO_2诱导的肺细胞纤维化，且其机制与TGF-β1/Smad2信号通路相关。

  2025年06期 v.43 799-805+819页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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• 铅影响小鼠中性粒细胞脱颗粒及其与心肌损伤的关系

  金佳纯;黄红梅;陆彩霞;潘炜仪;

  目的 探究铅对小鼠中性粒细胞脱颗粒的影响及其所致的心肌损伤效应。方法 雄性C57BL/6小鼠经腹腔注射1和5 mg/kg的醋酸铅28 d后，应用酶联免疫吸附法检测血清中髓过氧化物酶（MPO）、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、肌钙蛋白I(CTnI)，全自动生化仪检测其他心肌酶指标；运用ICP-MS检测小鼠血细胞铅浓度，并对相关指标进行Spearman相关分析。通过MTT法检测铅的细胞毒性，并选择后续实验的染毒浓度；从未经任何处理的小鼠骨髓中提取中性粒细胞，分别使用生理盐水和0.5、5.0 mg/L的乙酸铅溶液对中性粒细胞染毒1 h，检测染毒前后MPO、NE蛋白表达水平。结果 小鼠铅染毒28 d后，5 mg/kg铅染毒组小鼠血清中NE、CTnI、谷草转氨酶（AST）水平均显著升高（P<0.05）。小鼠血铅浓度与血清中NE、CTnI、AST蛋白水平均为正相关关系，CTnI与NE蛋白水平为正相关关系（P<0.05）。体外实验中，0.5、5.0 mg/L乙酸铅溶液染毒1 h，中性粒细胞上清液中MPO、NE水平均高于对照组（P<0.05）。结论 铅染毒可促进小鼠中性粒细胞脱颗粒指标水平升高，且可能与心肌损伤相关。

  2025年06期 v.43 806-811+835页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K]
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• 基于代谢组学揭示氟咯草酮对小鼠睾丸代谢及炎症反应的影响

  赵淑琦;张平;王铮;张济明;常秀丽;黄沪涛;周志俊;

  目的 通过代谢组学揭示氟咯草酮（FLC）暴露对小鼠睾丸组织代谢及炎症反应的影响。方法 选择6～8周龄雄性C57BL/6小鼠，随机分为对照组和3、15、75、375 mg/（kg·d）FLC染毒组。苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠睾丸病理变化；应用超高效液相色谱-质谱和生信分析，检测睾丸组织代谢谱，并筛选差异代谢物（DMs）；通过Metaboanlyst对DMs进行代谢物富集分析和通路富集分析，按FLC染毒剂量不同，定量分析显著富集的代谢途径中的DMs。酶联免疫吸附法（ELISA）检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)的变化。结果 375 mg/（kg·d）FLC染毒28 d后，小鼠睾丸生精小管发生明显病理性损伤。FLC染毒引起小鼠睾丸组织代谢扰动，筛选出的73种DMs大多属于脂质和羧酸类，主要包括脂肪酸及其复合物、吲哚羧酸、类固醇类等。DMs主要富集在核黄素代谢、鞘脂代谢、花生四烯酸代谢和酮体代谢等途径。对DMs进行量化分析，与对照组相比，核黄素水平在375 mg/（kg·d）FLC染毒组显著降低（P<0.000 1），鞘氨醇、前列腺素和3-羟基丁酸水平在375 mg/（kg·d）FLC染毒组均显著升高（P<0.05）。与对照组相比，375 mg/（kg·d）FLC染毒组中促炎细胞因子TNF-α和IL-1β水平均显著升高（P<0.01）。结论 FLC暴露引起小鼠睾丸病理损伤，改变了睾丸组织的代谢谱，主要影响其脂质代谢和性激素代谢，提示睾丸发生炎症反应，为FLC睾丸毒性机制提供了新的见解。

  2025年06期 v.43 812-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 654K]
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综述

• 化学化工实验室职业危害通风防护技术及标准比较研究

  刘武忠;黄沪涛;商懿;杨琦;孙原;赵乾魁;张超;霍婷婷;

  结合当前化学化工实验室现状和特点，阐述化学化工实验室职业危害通风防护技术进展，归纳变风量通风系统的组成及控制方法和原理，分析比较涉及实验室通风系统的现行标准规范及通风防护的关键技术参数，为化学化工实验室职业病危害防护的标准化研究和制定提供思路借鉴。

  2025年06期 v.43 820-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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• 噪声与长工时联合作用对氧化应激标志物影响的研究进展

  江平山;李艳华;曾文锋;邝雪仪;张晋蔚;赵远;王致;

  随着现代社会工业化进程的加速，噪声污染和长工时已成为职业健康领域关注的焦点。目前多数研究关注单因素噪声或长工时的作用机制，针对噪声与长工时联合作用对劳动者氧化应激标志物的影响研究尚未见报道。本综述结合国内外相关文献，总结噪声、长工时对劳动者氧化应激损伤的直接、间接作用机制，分析噪声与长工时联合作用可能影响的氧化应激潜在生物标志物，以期为噪声与长工时联合暴露对人体氧化应激的损伤作用研究提供新思路。

  2025年06期 v.43 825-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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• 护士死亡焦虑相关评估工具研究进展

  杨鲁飞;侯晓恒;杨艳惠;杨艳霞;张雪;郭爱国;朱晓萌;

  死亡焦虑主要表现为个体对死亡的恐惧与不安，会影响其心理状态与行为表现，进而导致个体失去对生活和工作的热情与期待。临床护士因频繁经历患者死亡事件，是死亡焦虑的高发人群。目前，国内外针对护士死亡焦虑的研究虽涉及多种评估工具，但尚未有学者对其进行总结分析。本研究围绕护士死亡焦虑的研究现状及相关评估工具的开发背景、评估内容、评估结果及应用情况进行分析，以期为国内学者进一步开发本土化适用性工具，明确我国护士死亡焦虑的影响因素，促进护士身心健康与职业发展提供参考。

  2025年06期 v.43 831-835页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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• 《职业卫生与应急救援》2025年1～6期主题索引

  <正>~~

  2025年06期 v.43 836-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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• 职业卫生与应急救援2026年征订开始 欢迎订阅

  <正>《职业卫生与应急救援》杂志创刊于1984年11月,国内统一连续出版物号CN31-1719/R,国际标准连续出版物号ISSN1007-1326,国内外公开发行。《职业卫生与应急救援》杂志由上海市化工职业病防治院、上海市职业安全健康研究院主办,是以职业卫生与职业病防治、卫生应急、医学救援为主题的专业性学术期刊。《职业卫生与应急救援》杂志主要栏目:专家论述、论著、综述、调查研究、监管与实践、应急管理、实验研究、案例剖析、法律法规、经验交流、中毒与急救、化学品与健康等。《职业卫生与应急救援》杂志为双月刊,逢双月26日出版。每期定价20元,全年120元(含邮资)。欢迎读者订阅。

  2025年06期 v.43 839页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K]
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