- 施宏波;赵晓;任丽君;白云;
目的 构建公共卫生从业人员职业暴露风险的列线图模型，为其职业暴露的预测和防控提供科学依据。方法采用方便抽样的方法，选取2023年7月—2024年6月北京市石景山区640名公共卫生从业人员为研究对象进行问卷调查。问卷包括一般情况调查表和《公共卫生工作者职业暴露调查问卷》（OESHW）；采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析公共卫生从业人员发生职业暴露的影响因素，进一步构建列线图模型并评估其效能。结果 回收有效问卷631份，有效回收率为98.6%。近一年发生职业暴露者186人（占29.5%）；其中黏膜暴露64例（占34.4%）、破损皮肤暴露43例（占23.1%）、锐器刺伤40例（占21.5%）、其他39例（占21.0%）；公共卫生从业人员发生暴露后未能及时上报和处理的有86例（占46.2%）。logistic回归分析结果显示：公共卫生从业人员工龄每增加1年，发生职业暴露的风险降低到0.728倍；相比大学专科及以下学历，公共卫生从业人员为大学本科学历者发生职业暴露的风险降低至0.910倍，研究生及以上学历者发生职业暴露的风险降低至0.904倍；相比初级及以下职称，公共卫生从业人员为中级职称者发生职业暴露的风险降低至0.924倍，高级职称者发生职业暴露的风险降低至0.890倍；公共卫生从业人员OESHW总得分每增加1分，发生职业暴露的风险增加至2.751倍（均P<0.05）。以上述影响因素作为联合预测因子构建的列线图模型的C指数为0.89，灵敏度为84.9%，特异度为86.7%。结论 北京市石景山区公共卫生从业人员职业暴露发生率较高，工龄增长、高学历和高职称是发生职业暴露的保护因素，OESHW总得分增加为危险因素。构建的列线图模型具有较好的区分度和校准度，预测职业暴露风险的效能较好。公共卫生机构应加强职业风险管理、增加职业暴露相关培训并定期进行风险评估，以降低公共卫生从业人员职业暴露的发生率。
2026年01期 v.44 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [下载次数：18 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 郭薇薇;齐秀会;
目的 探索医务人员职业倦怠的影响因素和组态路径，提出预防和减轻医务人员职业倦怠的措施。方法 选取执业地点在天津市某区的不同级别公立医院的64名医务人员作为研究对象，采用《职业风险感知量表》和《马氏职业倦怠量表》对其开展问卷调查，确定影响医务人员职业倦怠的主要因素，并使用模糊集定性比较分析法（fsQCA），探索职业倦怠的核心影响因素及组态路径。结果 64名医务人员职业倦怠总分值为（33.06±13.41）分，条目均分为（2.2±0.89）分，职业倦怠检出率为60.94%(39人)。识别出导致医务人员职业倦怠有5个组态路径，所有路径的一致性均高于0.8的阈值（范围：0.849～0.974），总体解一致性达0.896，总体覆盖率为0.582。组态1～4均是以工作负荷+职业损伤风险为核心条件，辅以个人发展、社会关系或组织管理等风险因素，构成“身体感受因素”引致型职业倦怠路径；组态5表明在工作负荷、组织管理与社会关系风险均处于较低水平的情境下，若医务人员同时面临高个人发展风险、高经济风险与高职业损伤风险3个核心条件，仍会引发职业倦怠，形成“心理激励因素”引致型路径。结论 职业倦怠是多重风险条件在不同情境下以特定组合方式共同作用的结果。应从身体感受因素和心理激励因素出发，减轻医务人员的工作负荷，预防职业损伤，解决个人发展和经济收入问题，降低职业倦怠风险。
2026年01期 v.44 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 杨智鹏;唐小期;肖千一;陈磊;褚爱群;
目的 分析上海某郊区职业人群的心理健康状况及其影响因素，为提升该人群心理健康水平提供科学依据。方法 2024年3—12月，采用随机整群抽样法选取该郊区工业园区内20家企业进行横断面调查。采用《焦虑自评量表》和《抑郁自评量表》评估职业人群的焦虑和抑郁症状，运用二分类logistic回归模型分析心理健康状况及其影响因素。结果 收集问卷1 330份，回收有效问卷1 310份，有效回收率为98.5%。焦虑症状检出率为23.2%，抑郁症状检出率为55.0%。二分类logistic回归分析结果显示：（1）相比女性、18～25岁、无职业危害暴露、每天工作时长<8 h、从事体力劳动、无心理压力、因健康问题而有心理压力的人群，男性、26～30岁、有职业危害暴露、每天工作时长超过12 h、从事脑力劳动、偶尔有心理压力、经常有心理压力、因工作问题而有心理压力者的焦虑症状检出率升高（OR=1.43、1.69、1.48、3.05、1.43、3.02、13.36、1.75，均P<0.05）。（2）相比年龄18～25岁、外省市、研究生及以上学历、个人年收入16万以上、管理岗、脑力劳动者、没有心理压力者，51～60岁、上海市本地人群、高中或中专和初中及以下学历、年收入为4万及以下、其他岗位、体力劳动者、经常有心理压力者的抑郁症状检出率更高（OR=1.88、1.41、3.25、5.07、2.82、2.59、1.65、2.37，均P<0.05）。与每天工作时长<8 h的人群相比，每天工作时长8～10 h和10～12 h的人群抑郁症状检出率更低（OR=0.64、0.63，均P<0.05）。结论 上海郊区职业人群焦虑和抑郁问题较市区及普通人群更为突出，两者关联密切且影响因素有差异，需针对性地实施干预以降低风险。
2026年01期 v.44 13-19+30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘亚军;江苇;谭晓霜;周文正;杨咪;
目的 探讨妇幼保健医务人员职业倦怠与睡眠质量的现状及其相关性，并分析睡眠质量的影响因素。方法 2024年9月，采用方便抽样方法，选择某市404名妇幼保健医务人员作为研究对象。使用自行设计的人员基本情况表、《职业倦怠量表》（MBI-GS）和《匹兹堡睡眠质量指数量表》（PSQI）进行问卷调查，并对睡眠质量的影响因素进行多元线性回归分析。结果 获取有效问卷392份，有效回收率为97.03%。研究对象的职业倦怠发生率为64.29%，睡眠障碍发生率为48.98%；临床类、中层干部及以上、区县级医疗机构、工作兴趣较差、加班频率较高、工作压力较大、科室和谐度较差、健康状况较差的医务人员的职业倦怠总分较高（均P<0.05）。职业倦怠得分与睡眠质量各维度得分呈正相关关系（r=0.123～0.556，均P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：与健康状况较差的人员相比，健康状况一般和较好的人员睡眠质量得分平均减少2.130分和4.433分（均P<0.05）；职业倦怠每增加1分，睡眠质量得分增加0.627分（P<0.05）。结论 某市妇幼保健医务人员出现不同程度的职业倦怠，且睡眠质量较差，职业倦怠与其睡眠质量成正相关关系。建议管理者采取针对性措施，缓解医务人员职业倦怠感，改善其睡眠质量。
2026年01期 v.44 20-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 周雯莉;伍晓毅;叶诣琛;邬丽满;陈碧云;沈怡;
目的 了解广州市三级甲等医院行政人员知觉压力与职业倦怠现状，探讨两者间的相关性及职业倦怠的影响因素。方法 2022年5月，采用中文版知觉压力量表（CPSS）和职业倦怠量表（MBI-HSS）对广州市6所三级甲等医院行政人员进行调查。采用Spearman相关分析知觉压力与职业倦怠的相关性，并采用二元logistic回归模型分析职业倦怠可能的影响因素。结果 共调查120人，回收有效问卷113份，有效回收率为94.17%。调查对象中检出具有健康危险性知觉压力者62名（占54.87%）,CPSS总分中位数（P_(25),P_(75)）为26(19,28)分；检出职业倦怠者53名（占46.90%）,MBI-HSS总分中位数为44(25,51)分。广州市三级甲等医院行政人员CPSS总分、紧张感维度和失控感维度与MBI-HSS总分均呈正相关，相关系数r=0.473、0.278、0.320（均P<0.01）。二元logistic回归分析结果显示：有健康危险性知觉压力的医院行政人员发生职业倦怠的风险升高（OR=8.781,95%CI:3.472～22.206）；相对于职业喜爱度较低者，非常喜爱职业的医院行政人员发生职业倦怠的风险降低（OR=0.237,95%CI:0.064～0.876）。结论广州市三级甲等医院行政人员知觉压力与职业倦怠检出率较高。医院管理者应重视行政人员的压力管理，并着力提升其职业喜爱度，以降低职业倦怠风险，助力医院高质量发展。
2026年01期 v.44 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1169K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨洁;唐佳敏;俞维肖;黄仙红;
目的 揭示我国基层卫生管理人员的能力需求现状，解析其性格优势对能力发展需求的影响路径，为提升基层服务质量提供建议。方法 采用分层抽样方法，于2023年6—9月抽取浙江省11个城市的369名基层卫生管理人员作为调查对象，采用《中国人长处问卷》（Chinese Virtues Questionnaire,CVQ-96）、《能力发展需求测量量表》测量其性格优势与能力发展需求。采用分层线性回归分析探究性格优势对能力发展需求的影响。结果 369名基层卫生管理人员的性格优势均分为（4.03±0.60）分，能力发展需求均分为（4.43±0.60）分。分层线性回归分析结果表明，性格优势中的人际关系维度对基层卫生管理人员能力发展需求4个维度的需求均具有正向预测作用（β=0.285～0.422,P<0.001），小心谨慎维度对专业知识需求、基本管理能力需求均具有正向预测作用（β=0.269、0.226,P<0.05），而生命活力维度在多因素模型中对能力发展需求各个维度的预测作用均无统计学意义（P > 0.05）。结论 基层卫生管理人员对自身能力发展需求强烈，且性格优势是影响其能力发展需求的重要因素。建议基层医疗机构广泛开展管理人员培训需求评估，注重提升管理人员的人际沟通能力，精准激发个体的能力发展内驱力。
2026年01期 v.44 31-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 黄秋佳;亓小燕;郑频频;叶景虹;龙家茹;田娟娟;陈玄立;
目的 了解商务楼宇职业人群的中医药健康文化素养水平并分析其影响因素，为制定针对性的干预措施提供依据。方法 2025年1—4月，对上海市虹口区6家商务楼宇内的职业人群开展问卷调查，了解其中医药健康文化素养水平，并采用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果 共调查937名商务楼宇职业人员，回收有效问卷915份，有效回收率为97.7%。调查对象总体中医药健康文化素养水平为47.3%；中医药基本理念、健康生活方式、公众适宜方法、文化常识和信息理解能力各维度的素养水平分别为59.0%、61.5%、13.1%、54.4%和54.9%。回归分析结果显示：受教育程度、家庭人均月收入、自评健康状况是主要影响因素。大学专科/本科组和硕士及以上组的总体素养水平高于高中/职高/中专组（OR=2.46,95%CI:1.41～4.32;OR=3.60,95%CI:1.86～6.98）；家庭人均月收入10 000～19 999元组高于<5 000元组（OR=1.82,95%CI:1.08～3.05）；自评健康状况“好”者比自评“比较差和差”者素养水平低（OR=0.33,95%CI:0.16～0.68）。学历高、自评健康状况差的人群在各维度上的健康文化素养水平较高，家庭人均月收入高的人群其中医药基本理念维度的素养水平较高（均P<0.05），女性、年龄> 50岁人群的中医药健康生活方式维度的素养水平相对较高（均P<0.05）。结论 商务楼宇职业人群中医药健康文化素养水平有待提升，应针对教育程度、经济条件和自评健康状况不同的人群，采取分层干预策略，促进对商务楼宇内职业人群的中医药健康教育和健康工作。
2026年01期 v.44 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K] [下载次数：32 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 邓娜;梁俭仪;霍劭欣;石瑞芬;郭垚;
目的 分析佛山市金属制造行业高噪声工作场所的噪声强度和频谱特性，为开展精准化噪声防控及治理提供科学依据。方法 采用立意抽样法，选取佛山市2022—2024年纳入工作场所职业病危害因素专项监测的共218家金属制造企业进行噪声强度测量，并对场所噪声强度≥85.0 dB(A)的高噪声地点采用Z计权读取频谱数据，运用聚类分析对不同工作场所的噪声频谱特性进行分析。结果 218家金属制造企业中，小微企业共189家（占86.7%）。共对1 182个工作场所进行噪声强度测量，工作场所监测点噪声超过85.0 dB(A)的有802个，噪声超标率为67.8%。聚类分析结果显示，主要噪声源可分为3类：类别1为打磨机、机床设备和抛光机共3种，为低频窄频带噪声；类别2为包装机、冲压机、打孔机、焊机、喷枪和切割机共6种，为中频窄频带噪声；类别3为车床机、剪板机、开料机、折弯机和装配机共5种，为高频窄频带噪声。结论 佛山市金属制造行业的噪声危害程度较为严重，建议企业依据频谱特性采取有效的工程控制措施和听力保护措施。
2026年01期 v.44 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：3 ] - 张欣婷;郎红娟;郭晓岚;杨永红;吾超;杜艳玲;
目的 探讨心血管专科护士一般自我效能感、结构授权、感知压力与生涯适应力的相互关系，为管理者实施干预策略，提升心血管专科护士生涯适应力提供理论依据。方法 采用便利抽样法，于2024年5—6月选取700名心血管专科护士作为研究对象，采用一般资料调查表、《感知压力量表》《一般自我效能感量表》《结构授权量表》和《生涯适应力量表》对其进行问卷调查，采用AMOS 28.0软件构建结构方程模型，分析一般自我效能感与结构授权在感知压力与生涯适应力间的中介效应，并通过bootstrap法进一步对中介效应的显著性进行验证。结果 回收有效问卷659份，有效回收率为94.14%。心血管专科护士感知压力总分为（29.31±4.20）分，一般自我效能感总分为（24.25±6.30）分，结构授权总分为（54.41±13.02）分，生涯适应力总分为（41.94±8.27）分。中介效应分析结果显示：感知压力可以负向预测一般生涯适应力，直接效应值为47.38%；存在3条中介效应链：感知压力通过一般自我效能感预测生涯适应力，间接效应为27.49%；感知压力通过结构授权预测生涯适应力，间接效应为14.14%；感知压力还通过一般自我效能感和结构授权的链式中介效应预测生涯适应力，间接效应为10.99%。结论 心血管专科护士生涯适应力处于中等偏上水平，感知压力可以分别通过一般自我效能感与结构授权的中介作用和链式中介作用影响心血管专科护士的生涯适应力。建议提升护士的一般自我效能感，帮助其更积极地应对感知压力，促进对结构授权资源的有效利用，最终增强其生涯适应力水平。
2026年01期 v.44 49-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 陈诺;陈坤;张秀梅;戴杨杨;唐芙蓉;戴晴;
目的 了解三级综合医院临床护士职业倦怠和自我能力否定倾向现状，分析家庭支持在这两者之间的作用。方法 2025年3—5月，便利抽取安徽省多地三级及以上18家综合医院的416名临床护士为调查对象，采用一般资料调查表、《自我能力否定倾向量表》《职业倦怠量表》《家庭支持自评量表》对其进行电子问卷调查。采用SPSS25.0软件对数据进行统计学分析，通过Process插件的模型4构建中介效应模型，利用bootstrap法验证家庭支持在自我能力否定倾向与职业倦怠间的中介作用。结果 回收有效问卷391份，问卷有效回收率为94.0%。临床护士的自我能力否定倾向、职业倦怠与家庭支持体总分分别为（50.56±14.43）分、（36.35±14.25）分和（9.54±3.01）分。每月平均夜班次数≥5次的临床护士自我能力否定倾向得分最高，年龄较小、未婚、工作1～2年、护士职称、教学/责任组长、个人月收入较低和没有子女的临床护士职业倦怠得分最高（均P<0.05）。临床护士的自我能力否定倾向与职业倦怠呈正相关（r=0.300,P<0.001），与家庭支持呈负相关（r=-0.029,P<0.01），职业倦怠与家庭支持呈负相关（r=-0.949,P<0.001）。家庭支持在自我能力否定倾向和职业倦怠之间起部分中介作用（中介效应为0.027，在总效应中占9%）。结论 三级综合医院临床护士存在中等程度的自我能力否定倾向与职业倦怠水平，家庭支持对自我能力否定倾向和职业倦怠有缓解作用。医院应注重加强对临床护士家庭支持的干预，以减轻其自我能力否定倾向及职业倦怠。
2026年01期 v.44 55-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 杨建华;邓淑霞;侯红梅;许秀琼;
目的 探究临床一线护士心理安全感、逆商对工作适应障碍的影响机制，为促进一线护士的心理与行为健康提供依据。方法 2024年6—7月，采用方便抽样法，在四川省5家三甲医院对500名在职护士开展调查，采用《医务人员安全感量表》《工作适应障碍量表》和《护士逆商自我评价量表》调查护士的心理健康状况。用SPSS 23.0软件分析3个量表得分的相关性，并验证逆商在心理安全感和工作适应障碍间的中介效应。结果 回收有效问卷422份，问卷有效回收率为84.4%。不同年龄、工龄、科室护士的工作适应障碍得分差异有统计学意义（P<0.05），表现为31～40岁、工龄长、急危重症科护士的工作适应障碍得分较高。心理安全感水平越低，工作适应障碍水平就越高（r=0.547,P<0.01）；逆商水平越低，工作适应障碍水平越高（r=0.581,P<0.01）；心理安全感越低，逆商水平也越低（r=0.854,P<0.01）。逆商在护士心理安全感与工作适应障碍中起部分中介效应，中介效应占比为64.34%。结论心理安全感对工作适应障碍具有直接影响作用，也可以通过逆商对工作适应障碍起到部分影响作用。医院管理人员应重视营造良好的工作氛围，多开展逆商的培训项目，通过增加工作中的积极心理资源，提高一线护士工作适应水平。
2026年01期 v.44 61-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 季晓庆;张荣;刘静;汤玉华;董秋;
目的 分析尘肺病死亡病例的基本特征及死因分布，为改善患者生活质量、延长生存时间以及优化康复干预策略提供科学依据。方法 运用横断面调查方法，选择截至2023年12月31日的南京市尘肺病随访与调查数据库中有完整数据的652名尘肺病死亡病例作为研究对象，描述不同维度下死因分布的特征，对死亡病例的生存时间进行多元线性回归分析，对死因可能的影响因素进行无序多分类logistic回归分析。结果 所有病例中，男性586例，女性66例。矽肺462例，占70.9%；病例平均初诊年龄为（55.62±9.97）岁，平均接害工龄为（23.41±8.91）年，平均死亡年龄为（80.45±8.08）岁。多元线性回归分析结果显示：男性病例的生存时间相比女性平均缩短4.949年（P<0.01）；相比其余病种，水泥尘肺病例的生存时间平均缩短4.812年（P<0.01）；初诊年龄每增加1岁，生存时间平均缩短0.632年（P<0.01）。尘肺病病例死因顺位第一位为循环系统疾病，共230例（占35.3%）；第二位为呼吸系统疾病，共178例（占27.3%）；第三位为肿瘤，共163例（占25.0%）。无序多分类logistic回归分析结果显示：（1）与其他死因相比，随着初诊年龄的增加，因循环系统疾病、呼吸系统疾病死亡的风险增加（OR=1.035、1.028，均P<0.05）;(2)与其他死因相比，随着尘肺病期别的增加，因呼吸系统疾病死亡的风险增加（OR=2.686,P<0.05）。结论南京市尘肺病患者的生存状况较好。死因谱呈现出高龄驱动循环系统死亡、疾病进展驱动呼吸系统死亡的双重特征。应重点对现存的尘肺病合并心血管疾病患者群进行防控，积极治疗合并症、并发症，通过多系统协同干预，切实延长患者生存期与健康寿命。
2026年01期 v.44 66-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 1377K] [下载次数：31 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 王娟;陈果;杨晓燕;陈磊;
目的 探讨安康市职业性尘肺病发病特征及政府医疗救助情况，为当地制定职业性尘肺病的防控措施提供理论依据。方法 收集2012—2022年安康市新发职业性尘肺病病例数据，以确诊为职业性尘肺病的病例作为研究对象，分析该市职业性尘肺病发病情况。结果 安康市2012—2022年报告职业性尘肺病1 208例，占职业病总报告病例数的99.26%，总体报告病例数呈波动下降趋势。职业性尘肺病中新发病例1 196例，占职业性尘肺病例数的99.00%；职业性尘肺病中壹期尘肺574例（占48.00%），贰期尘肺378例（占31.60%），叁期尘肺244例（占20.40%）。尘肺病类型主要为矽肺（728例）、煤工尘肺（467例）和水泥尘肺（1例），涉及的主要行业为采矿业、制造业及建筑业，共306例（占25.59%）。1 196例新发职业性尘肺病病例均为男性，诊断年龄以40～49岁的患者数量最多（占46.91%），接尘年龄为20～29岁的患者数量最多（占41.47%），接尘工龄5～14年的患者数量占47.91%。85.62%的病例集中在紫阳县、平利县和旬阳县。职业性矽肺叁期病例数占比相比煤工尘肺更高（P<0.05）;1 196例新发职业性尘肺病患者中享受政府医疗救助的有890例（占74.41%）。结论 职业性尘肺病是安康市职业病防治的重点，尘肺病类型主要为矽肺和煤工尘肺，患者享受政府医疗救助的比例较高。加强采矿业、制造业及建筑业等行业的监管是该市当前职业病防治工作的重点。
2026年01期 v.44 71-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K] [下载次数：11 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ]