职业卫生与应急救援


论著

  • 橙皮素对染矽尘大鼠肺组织氧化损伤的保护作用研究

    庞心如;曹悦;马晓霞;邵琳琳;李淑娴;于功昌;

    目的探讨橙皮素对染矽尘大鼠肺组织氧化损伤的保护作用。方法将54只Wistar雄性大鼠随机分为阴性对照组,二氧化硅(SiO_2)模型组,橙皮素低、中、高剂量治疗组及吡非尼酮阳性对照组,每组9只。阴性对照组经气管灌注1 mL生理盐水,其他各组均经气管灌注1 mL 50 mg/mL SiO_2,24 h后对各组动物进行药物干预,每天灌胃给药1次。染尘28 d后处死大鼠,观察各组大鼠肺组织病理学改变,检测每组大鼠肺组织丙二醛(MDA)含量、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活力及总抗氧化能力(T-AOC)。结果组织病理学结果显示,吡非尼酮阳性对照组及橙皮素治疗组大鼠肺组织的损伤程度减轻。与阴性对照组相比,SiO_2模型组大鼠肺系数、MDA含量和SOD活力明显升高(P <0.05),CAT、GSH-Px、T-AOC活力未出现明显变化(P> 0.05);给予药物治疗后,吡非尼酮阳性对照组和橙皮素治疗组的大鼠肺系数、肺泡炎和纤维化评分及MDA含量均出现不同程度的降低(P <0.05),CAT、SOD、GSH-Px和T-AOC活力均出现不同程度的升高(P <0.05)。结论橙皮素可能通过改变各氧化指标水平,增强抗氧化能力,减轻SiO_2对大鼠肺组织的损伤作用。

    2020年03期 v.38 209-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 3513K]
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信息动态

  • 《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》发布

    <正>2020年6月6日,国家卫生健康委发布《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》(以下简称"公报")。2019年全国卫生健康系统坚决贯彻落实党中央、国务院的决策部署,启动实施健康中国行动,深化医改取得重要进展,重大疾病防控持续加强,医疗服务水平稳步提升,中医药服务能力继续增强,重点人群健康服务扎实推进,综合监督水平不断提升,各项工作取得了新进展新成效,城乡居民健康水平持续提高。公报中"职业病防治"章节显示,截至2019

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论著

  • 我国防毒技术支撑机构现状调查分析

    郑光;黄沪涛;迟美娜;刘武忠;赵忠林;王祖兵;

    目的了解全国防毒技术支撑机构现状,调研防毒技术支撑机构布局、职能、经费投入、技术能力、工作业绩、存在问题及需求,为完善防毒技术支撑体系建设提供决策依据。方法采用统一的调查表对全国防毒技术支撑机构进行调查,对不同类型的防毒技术支撑机构的人员、场地、经费投入、科研能力、设备状况等进行分析评估。结果全国现有防毒技术支撑机构51家,分布在23个省(直辖市、自治区),其中属事业单位9家,国有企业21家,高等院校8家,民营企业及其他机构13家。42家(占82.4%)机构具备咨询、设计、施工、安装、检测类相关资质,各类机构咨询类、设计类资质具备率差异均有统计学意义(P <0.05)。共有防毒技术相关专业人员3 168人,建立了79个防毒工程相关专业实验室。各类防毒技术相关专业的分布、毒性研究室的分布在不同类型机构间差异有统计学意义(P <0.05)。共有毒物类科研、检测设备3 871台(套),设备资产共32 173万元,不同类型机构设备资产均值差异有统计学意义(P <0.01)。防毒工程重点实验设备共49台,仅占所有毒物类科研、检测设备的1.3%,各防毒技术支撑机构配置均较少。2015—2019年开展了345项危害工程治理项目,防毒设施防护效果检测23 867项。2017—2019年各机构获得国家财政投入经费共14 749万元,省级财政投入经费29 287万元,不同类型机构获财政经费投入率差异有统计学意义(P <0.05)。"十三五"期间各机构共获得各级防毒科研经费资助6 134万元,主持或参与防毒技术研究共183项。结论防毒技术支撑机构发展不平衡,在人力、物力、科研能力、防毒技术支撑能力等方面均需要进一步提升,各机构在加强自身建设的同时,需要政府的扶持。

    2020年03期 v.38 215-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 省级核事故应急能力评价模型的构建及应用研究

    陶瑜;岳建国;王铁骊;

    目的为了预防核事故,提升全国各省核事故应急能力,指导建立相应的评价模型。方法通过对核事故发展阶段的分析、对我国核事故应急管理组织体系的研究,遵循《国家核应急预案》的要求,基于组织、预警、保障、反应、救援、恢复、评估7个维度的分析结果,综合运用德尔菲法、临界值法、层次分析法、模糊综合评价法构建省级核事故应急能力评价模型,最后运用该模型对某省的核事故应急能力进行评价。结果该模型具有3个一级指标、7个二级指标、32个三级指标。某省核事故应急能力获得79.33分,处于"合格"等级。"核事故预警系统的运行状态"较薄弱,为74.38分,处于"临界"等级。结论该省要进一步有针对性地做好核应急预案和应急演练体系、应急预警系统、环境监测、核医学科研、公众沟通等方面的工作。该模型在核事故应急能力评价方面具有良好的适用性,根据评价结果可以有针对性地提高该省核事故应急能力。

    2020年03期 v.38 221-227页 [查看摘要][在线阅读][下载 653K]
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  • 某市汽车零件制造企业噪声危害分级及听力损失现状调查

    刘浩中;冯简青;潘文娜;王淑玉;陈浩;刘新霞;

    目的调查珠三角某市中型汽车零件制造企业生产岗位噪声危害分级及听力损失(noise induced hearing loss,NIHL)现状。方法随机选择3家在珠三角某市的中型汽车零件制造企业的全部生产岗位及608名噪声接触人员作为研究对象,调查噪声危害情况及工人NIHL检出情况。用二元logistic回归模型探讨NIHL的影响因素。结果 3家汽车零件制造企业噪声作业岗位LEX,W值超标率为39.6%(89/225),NIHL的总检出率为26.3%(160/608)。冲压和钻孔岗位的中度和重度危害级别岗位占比及岗位工人NIHL的检出率高于其他岗位(P <0.05)。中度危害和重度危害噪声作业岗位防护设施的配备率和生产工人佩戴护耳器的比例高于其他危害级别岗位(P <0.01)。logistic回归分析结果显示:分别相比年龄<40岁、工龄<3年、噪声危害在轻度以下,年龄≥40岁、工龄≥3年、噪声危害在轻度及以上是NIHL的独立影响因素(OR=1.75、2.03、1.99,P <0.05);分别相比无防护设施、未佩戴护耳器,有防护设施、佩戴护耳器则是对抗噪声危害的保护因素(OR=0.68、0.59,P <0.05)。结论珠三角某市中型汽车零件制造企业生产岗位噪声危害较重,作业工人NIHL患病率较高。工艺流程的改进是降低噪声水平的关键。应对工人进行全面的培训,使其了解噪声危害,正确使用护耳器。对接触噪声时间较长的工人应给予更多的关注。

    2020年03期 v.38 228-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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信息动态

  • 《职业卫生与应急救援》官网正式上线

    <正>经筹备与建设,《职业卫生与应急救援》杂志官方网站正式上线。官网网址:http://oher.com.cn/《职业卫生与应急救援》杂志官网首页包含了网刊系统、稿件处理系统、图片新闻及通知公告等,可以通过点击"当期目录"和"过刊浏览"实现当期及以往各期文章全文浏览、PDF下载等,并可直接导出引用格式。

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论著

  • 办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的危险因素分析

    孙倩;胡波;陈胜雄;黄琳;胡浩;廖远朋;

    目的分析办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病情况及危险因素,为实施健康干预提供理论依据。方法采用方便抽样法将深圳市10家企业中的514名办公室文员列为调查对象,综合北欧国家肌肉骨骼疾病标准调查表(NMQ)、荷兰肌肉骨骼疾病调查表(DMQ)、国内肌肉骨骼疾患调查问卷,设计制作调查表,调查办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的年患病率;通过logistic回归分析法分析患病率较高的3个部位(颈部、肩部、腰部)患职业性肌肉骨骼疾病的危险因素。结果办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的年患病率为54.12%,依次为颈部(39.4%)、肩部(36.2%)、腰部(30.9%)、背部(18.6%)、膝部(11.5%)、手腕部(10.1%)、髋臀部(8.1%)、踝足部(7.7%)、肘部(4.4%)。logistic回归分析结果显示:颈部不处于自然位置(OR=0.893 8,P <0.05)是颈部职业性肌肉骨骼疾病的保护因素;相比男性,女性是肩部职业性肌肉骨骼疾病的危险因素(OR=1.162 7,P <0.05);经常改变坐姿(OR=0.890 3,P <0.01)是腰部患病的保护因素。结论办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病率较高,患病部位最高的是颈部,其次是肩部、腰部;工作中人体保持各种不良姿势均会增加身体各关节肌肉骨骼的负担,造成肌肉骨骼损伤。应该采取相应的干预措施,降低办公室文员职业性肌肉骨骼疾病的患病率。

    2020年03期 v.38 233-237页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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热点关注:职业病危害风险评估

  • 煤矿煤尘职业健康风险评估方法的应用比较

    张思雨;汉锋;叶萌;陈永青;

    目的通过大样本比较国际采矿与金属委员会定量评估法和职业危害风险指数法在煤矿煤尘职业健康风险评估中的应用效果。方法选取11座煤矿6个生产系统的煤尘作业岗位作为评估对象,通过两种风险评估方法分别对196个岗位进行评估,分析两种方法评估结果的差异与相关性。结果两种方法的评估结果呈较好的正相关性(r=0.611,P <0.05),最高风险级别的作业岗位主要聚集在煤炭开采企业的采煤、掘进生产系统。两种方法评估结果相近岗位多为风险等级较低的岗位,在风险等级较高岗位的评估结果中存在较大分歧。结论国际采矿与金属委员会定量评估法可较好地反映工作环境中煤尘的暴露风险水平,职业危害风险指数法更能反映出劳动者在得到防护设施保护后实际接触的风险水平。

    2020年03期 v.38 238-241页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
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  • 基于ICMM法和风险指数评估法的某茶业公司茶尘、噪声职业健康风险评估

    刘耀;雷鸣;

    目的为建立符合我国实际的茶叶制造职业健康风险评估指南或体系提供依据。方法运用ICMM职业健康评估模型和职业危害风险指数评估法分别对湖南省某茶业公司粉尘、噪声危害进行评估,并对评估结果进行比较。结果该企业存在的主要职业病危害因素为粉尘(茶尘、煤尘)和噪声;两种方法评估结果显示,切茶岗位茶尘职业健康风险、机器压制岗位噪声职业健康风险均最高。结论职业危害风险指数评估法的评估过程更为科学和细致,评估结果更符合实际生产状况。

    2020年03期 v.38 242-245+267页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 模糊数学模型在高温耐火棚板制造企业职业病危害风险评估中的应用

    许中安;吴龙飞;唐文波;

    目的探讨模糊数学模型在高温耐火棚板制造企业职业病危害风险评估中的应用,综合评价用人单位职业病危害等级。方法采用职业卫生调查和职业卫生检测法,对某高温耐火棚板制造企业进行职业病危害因素识别与检测;运用模糊理论构建数学评估模型,对工作场所职业病危害因素暴露状况进行职业病危害风险评估。结果该企业工作场所包括3部分生产区域,分别是原料加工、产品制造、辅助生产,各生产区域最大隶属度数值分别为0.463、0.567和0.910,其职业病危害风险等级分别为Ⅲ(一般)、Ⅱ(良)和Ⅱ(良)。企业整体最大隶属度数值为0.549,整体职业病危害风险等级为Ⅱ(良)。结论模糊数学模型能够应用于高温耐火棚板制造企业职业病危害因素风险等级的评估,为综合评价企业整体和部分职业病危害风险等级提供依据。

    2020年03期 v.38 246-249+261页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 综合指数法在地铁行业职业健康风险评估中的应用研究

    陈琳;范小猛;岑子博;邓颖聪;李旭东;刘移民;

    目的应用综合指数法对地铁行业中接触化学有害因素的岗位进行风险评估,探讨综合指数法在实际应用时的适用范围及应用条件。方法根据某地铁线路岗位接触化学因素的毒性确定危害等级,根据蒸气压或空气动力学直径、检测浓度与职业接触限值比值等因素确定接触等级,计算风险指数,确定风险等级。结果除大修库粉尘及运用库粉尘风险指数为1(可忽略风险)外,该地铁线路其他岗位化学有害因素风险指数均为2(低风险),与职业卫生现场调查及体检结果相一致。结论用综合指数法评估化学有害因素的实际情况较为科学、全面,在实际应用中可结合现场调查结果,灵活运用。

    2020年03期 v.38 250-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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调查与研究

  • 职业性三氯乙烯药疹样皮炎患者外周血调节性T细胞水平研究

    邓立华;鲁焱;邓丽丹;刘璐;梁实;

    目的研究职业性三氯乙烯药疹样皮炎(occupational medicamentosa-like dermatitis due to trichloroethylene,OMLDT)患者外周血调节性T细胞及T细胞亚群比例在不同病期中的动态变化特点。方法采用流式细胞术对28例OMLDT患者分别于急性期和临床治愈期进行外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)及T细胞亚群比例检测,并与28例非接触三氯乙烯的健康对照进行比较。结果 OMLDT临床治愈期CD4~+CD25~+Tregs比例为2.40%±0.42%,比急性期(比例0.97%±0.52%)明显增加,但仍低于健康对照组(4.77%±0.81%),差异均有统计学意义(P <0.01)。OMLDT临床治愈期的CD4~+T细胞比例为43.29%±2.67%,显著高于急性期的30.57%±8.63%,差异有统计学意义(P <0.01),但与健康对照组(42.96%±2.48%)相比差异已无统计学意义(P> 0.05)。OMLDT CD8~+T细胞比例在临床治愈期为28.61%±5.14%,低于急性期的42.68%±13.07%,差异有统计学意义(P <0.01),但与健康对照组(28.38%±4.92%)相比差异已无统计学意义(P> 0.05)。结论 OMLDT患者调节性T细胞免疫紊乱,治疗后随病情好转有明显改善,提示三氯乙烯致药疹样皮炎与机体T细胞免疫调节功能紊乱有关。

    2020年03期 v.38 254-257页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 煤工尘肺患者血清TNF-α水平及意义

    杨秋月;王海椒;曹香府;刘丽华;邹晓雪;伍家琪;毕磊;

    目的通过检测煤工尘肺患者血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)水平,为了解其在煤工尘肺发展过程中的变化动态提供实验依据。方法利用便利抽样方法,选取北京某医院117例煤工尘肺患者,调查相关信息,采用酶联免疫法检测患者外周血TNF-α水平。结果不同工龄、不同期别和不同吸烟状况下煤工尘肺患者之间的血清TNF-α水平差异均无统计学意义(P> 0.05);但工龄、尘肺病诊断年限与TNF-α水平均存在一定程度的相关关系(rs=0.603、0.186,P <0.05);随着诊断年限的增长,TNF-α水平呈现升高的趋势,≤10年、11~20年和> 20年患者TNF-α浓度分别为(0.99±0.39)pg/mL、(1.20±0.47)pg/mL和(1.21±0.44)pg/mL,差异有统计学意义(P <0.05)。结论血清中TNF-α水平可能与煤工尘肺的发展有一定关系,其具体机制有待进一步研究探讨。

    2020年03期 v.38 258-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 597名作业人员口腔颊黏膜病变情况分析

    覃静;练思玲;李宗杰;方晓阳;雷森;

    目的了解597名作业人员口腔颊黏膜病变特点,更好地掌握职业人群口腔健康情况。方法参照《职业健康监护技术规范》(GBZ 188—2014),于2018年对108家企业一线员工进行职业健康体检。在口腔科检查时,记录受检者既往史、生活习惯,检查口腔双侧颊黏膜。以接触各类职业病危害因素的一线生产工人5 559为接触组,行政、后勤、管理人员873人为对照组,比较两组人员的口腔颊黏膜病变检出情况,分析不同因素对口腔颊黏膜健康的影响。结果 108家企业历年工作场所粉尘、化学物、电离辐射、紫外辐射的检测值均低于职业接触限值,噪声声级合格率为27.3%~92.3%。两组人员共检出口腔颊黏膜病变597例,检出率7.23%。检出的颊黏膜病变主要均是颊黏膜水肿、皮脂腺囊肿、皮脂腺囊肿并水肿三大类。接触组检出率9.70%,高于对照组的6.64%(P <0.01);男性检出率高于女性(P <0.01)。接触组中,粉尘组、化学物组、物理因素组、特殊作业组颊黏膜病变检出率亦均高于对照组(P <0.05),其中接触噪声、酸碱的人员检出率较高。结论各种职业因素和环境因素能以不同方式影响职业人群颊黏膜健康。在工作中,应做好个人防护,同时改变不良生活习惯,减轻不良因素的刺激,控制疾病的发生、发展。

    2020年03期 v.38 262-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 唐山市2014—2018年私营和国有企业职业健康检查情况分析

    艾进颖;封小东;柳建强;

    目的分析唐山市私营企业和国有企业职业健康检查情况。方法通过"职业病与职业卫生信息监测系统"收集2009—2018年唐山市私营企业和国有企业健康监护汇总,进行描述性分析。结果唐山市2014—2018年私营和国有企业体检数平均增长速度为22.36%、21.74%,实检人数平均增长速度为34.61%、1.55%,较2009—2013年增长速度减慢。私营企业疑似职业病人数处于上升趋势,国有企业疑似职业病人数呈先上升后波动状。私营企业和国有企业接害率均显示为2009—2013年下降,2014—2018年上升的趋势特点。2009—2017年私营企业实检人数与唐山市GDP呈强正相关,(rs=0.950,P <0.01),国有企业与其无相关性(P> 0.05)。私营企业粉尘疑似职业病主要以矽尘所致为主,占65.38%,国有企业以煤尘所致为主,占84.28%;两种类型企业中不同类别危害因素疑似职业病检出率和禁忌证检出率差异有统计学意义(P <0.01),私营企业中粉尘疑似职业病检出率最高(0.29%),物理因素禁忌证检出率最高(1.20%);国有企业中粉尘疑似职业病检出率最高(0.32%),物理因素禁忌证检出率最高(1.12%)。大型企业、中型企业、小微型企业疑似职业病、职业禁忌证检出率差异均有统计学意义(P <0.01),均以小微型企业最高。结论唐山市私营和国有体检企业数、实检人数增长速度趋缓,接害人员在增多,唐山市仍需加强职业健康检查,重点关注私营矽尘和小微型企业、国有煤尘、采矿业,以及噪声的危害,保护劳动者健康。

    2020年03期 v.38 268-272页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 2006—2018年泸州市新发职业性尘肺病特征分析

    陈佳;王勇;

    目的预防、控制泸州市职业性尘肺病的发生,为当地政府制定尘肺病防治决策提供技术依据。方法收集"职业病与职业卫生信息监测系统"中2006—2018年泸州市新发尘肺病相关数据,分析尘肺病患者的各类分布特征和发病趋势。结果 2006—2018年泸州市共报告新发尘肺病2 356例,其中壹期尘肺病1 994例(占84.6%),贰期尘肺病276例(占11.7%),叁期尘肺病86例(占3.7%);男性2 352例(占99.8%),女性4例(占0.2%);病例主要分布在煤矿业、私有经济、小型企业;尘肺病以煤工尘肺为主2 055例(占87.22%),其次是矽肺280例(占11.88%);统计工种以矿山主要工种为主,有1 988例(占84.4%)。以最初接尘时间计,以1998—2007年为主,有1 015例(占43.1%),2008—2013年有532例(占22.6%),2013年之后仅有9例(占0.4%);实际接尘工龄以5~9年最多,有732例(占31.1%),其次是10~19年,有697例(占29.6%),实际接尘工龄<5年有487例(占20.7%),其中叁期16例;尘肺病发病逐年增加,特别是2009年和2013年急剧上升,2013年后逐年下降;接尘工龄<5年劳动者新发尘肺报告例数占年度报告总例数的比例在2006—2013年呈上升趋势,2013年之后呈下降趋势。煤工尘肺患者在贰期、叁期占比明显低于其他尘肺病患者,差异有统计学意义(P <0.01);不同接尘工龄患者尘肺病期别分布不同(P <0.01),其中接尘工龄越长,贰期、叁期尘肺病期别患者占比越多。结论 2013年后泸州市尘肺病高发态势得到有效的遏制,但仍须采取综合措施预防尘肺病。

    2020年03期 v.38 273-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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  • 2013—2017年上海市宝山区矽尘监测情况分析

    周帅;秦景香;沈先标;翁玮;盛华青;

    目的了解近年上海市宝山区矽尘作业场所中矽尘浓度,为制定矽肺预防措施提供依据。方法对2013—2017年间宝山区内涉及矽尘作业的所有29家企业进行现场劳动卫生学调查,并按照国家相关标准采用个体采样方法,对矽尘总尘和呼尘进行采样和检测分析。其中2013—2014年仅监测矽尘总尘情况,2015—2017年同时监测矽尘总尘和呼尘。结果总尘采样227人次,时间加权平均浓度(C_(TWA))合格110人次,合格率为48.46%,C_(TWA)中位数为1.10 mg/m~3。五年间矽尘总尘C_(TWA)合格率呈上升趋势(P <0.01),总尘C_(TWA)中位数也呈下降趋势,其中位数差异亦有统计学意义(P <0.01)。对矽尘的呼尘进行个体采样80人次,C_(TWA)合格62人次,合格率为77.50%,C_(TWA)中位数为0.24 mg/m~3。三年间矽尘呼尘C_(TWA)合格率呈上升趋势(P <0.05)。各工种矽尘总尘、呼尘C_(TWA)浓度及合格率差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论近年来宝山区工人矽尘接尘情况有所改善,但仍不容忽视。应继续进行技术革新,加强相关监测,降低作业场所中矽尘的浓度;做好职业健康宣教,加强个体防护,以预防矽肺的发生。

    2020年03期 v.38 277-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 上海市某区医院1351例生活中毒病例流行病学分析

    李燕;杨木华;俞龑韬;江松;盛峰松;蒋元强;

    目的了解上海市松江区生活中毒发生情况及特征,构建松江区生活中毒谱,为制定生活中毒预防控制对策提供科学依据。方法对2017年7月1日—2019年6月30日收治的1 351例中毒病例进行分析。结果 1 351例中毒病例中男性占56.2%,女性占43.8%;中毒病例的年龄集中在21~40岁(共568例,占42.0%);中毒好发职业是离退休230例(占17.0%),技术工人212例(占15.7%)、商业或服务业职员205例(占15.2%);三大中毒原因是环境暴露、滥用酒精、自杀;50.4%(681例)的中毒发生在7~10月;中毒患者中共有14人经抢救无效死亡,致死率1.0%。结论松江区应根据中毒谱,在高危时节,针对高危人群加强相关危害毒物的宣传教育,切实保护和促进当地居民的健康。应充分发挥中毒病例监测在掌握当地中毒谱方面的重要作用,提高中毒预防控制措施的针对性和有效性。

    2020年03期 v.38 280-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K]
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  • 肺康复运动训练联合空气负氧离子吸入治疗对煤工尘肺患者肺功能影响

    李惠子;王洁;

    目的研究肺康复运动训练联合空气负氧离子吸入治疗对煤工尘肺患者肺功能影响。方法选取2016年1月—2019年1月收治的80例煤工尘肺患者,按照随机数表法分为联合治疗组(n=40)和对照组(n=40)。对照组实施常规治疗,联合组于常规治疗基础上增用肺康复运动训练以及空气负氧离子吸入治疗。比较两组在治疗前后肺功能、呼吸困难程度、生活质量以及血清瘦素水平变化情况。结果联合治疗组及对照组治疗后肺功能均有所改善,且联合组改善程度优于对照组(P <0.05)。两组治疗后Borg评分相较治疗前均有所降低,且联合组降低程度高于对照组(均P <0.05)。两组治疗后sGRQ评分相较治疗前均有所降低,且联合组降低程度高于对照组(P <0.05)。两组治疗后血清瘦素水平相较治疗前均有所降低,且联合组降低程度高于对照组(P <0.05)。结论肺康复运动训练联合空气负氧离子吸入治疗可显著改善煤工尘肺患者肺功能,同时促进患者呼吸顺畅,提高生活质量,值得临床推广。

    2020年03期 v.38 284-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 某矿业集团医院住院糖尿病患者血糖、血压和血脂情况调查

    高妍;贾兴泽;张文;曹梅娜;赵婷丽;邢亚萍;徐立婷;

    目的探讨某矿业集团2型糖尿病患者血糖、血压和血脂控制情况。方法选取2014年2月至2017年10月在某矿业集团住院治疗的248例2型糖尿病患者作为研究对象,评估其血糖、血压和血脂控制情况。结果血糖、血压和血脂控制达标率分别为39.52%、28.23%和31.45%,同时达到3者控制目标的占7.26%。血糖方面:有签约家庭医生的患者空腹血糖控制达标率高于未签约家庭医生的患者;不同年龄、不同糖尿病病程患者糖化血红蛋白(HbA1c)控制达标率差异有统计学意义(P <0.05),其中年龄在50~59岁患者HbA1c控制达标率最低;糖尿病病程越长的患者HbA1c控制达标率越低。血压方面:女性收缩压(SBP)控制达标率高于男性(P <0.05);SBP控制达标率随家庭人均年收入增加而呈下降趋势(P <0.05);有签约家庭医生的患者SBP控制达标率高于未签约家庭医生的患者(P <0.05);无糖尿病家族史的患者SBP控制达标率高于有糖尿病家族史的患者(P <0.05);中心性肥胖患者舒张压达标率低于无中心性肥胖患者(P <0.05)。血脂方面:男性低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇控制达标率均高于女性(P <0.05);三酰甘油控制达标率有随年龄增长而下降的趋势(P <0.05);无糖尿病家族史LDL-C控制达标率较有糖尿病家族史高(P <0.05);中心性肥胖患者TG达标率低于无中心性肥胖患者(P <0.05)。结论某矿业集团2型糖尿病患者血糖、血压和血脂控制达标率均不理想,应根据人口学特征采取有针对性的干预措施,降低可能影响其血糖、血压和血脂控制达标率的相关危险因素。

    2020年03期 v.38 287-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 职业健康体检人群幽门螺旋杆菌感染状况及胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ检测结果分析

    李艳华;江平山;黄丽丽;谢春姣;刘移民;

    目的分析职业健康体检人群中幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)的感染状况,探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及PGⅠ与PGⅡ的比值(PGⅠ/PGⅡ)与幽门螺旋杆菌感染之间的关系。方法收集某公司2018年进行职业健康体检且行幽门螺旋杆菌检测的970名员工体检资料,根据HP检测结果,将员工分为HP阳性组和HP阴性组,分析两组PGⅠ和PGⅡ与HP感染之间的关系。结果本次调查研究的970名体检者中,HP感染率为16.8%,其中女性HP感染率为14.3%,男性HP感染率为17.0%,差异无统计学意义(P> 0.05);不同年龄组的HP感染率不同(P <0.05),且随着年龄的增长,幽门螺旋杆菌的感染率增高(P <0.01)。50~60岁年龄组的幽门螺旋杆菌感染率最高,达25.4%。HP阳性组的PGⅡ水平高于HP阴性组(P <0.01),HP阳性组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ显著低于HP阴性组(P <0.01),相关性分析显示PGⅡ为HP感染的危险因素(OR=1.119,P <0.01)。结论 HP感染率随着年龄的增长而升高,应定期进行幽门螺旋杆菌检测,做到早发现,早治疗,减少胃黏膜病变。

    2020年03期 v.38 292-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 个性化护理在手臂烧伤整形植皮患者术后并发症中的应用

    王清;许腊梅;刘蓉;许娟娟;

    目的研究个性化护理在手臂部烧伤整形植皮患者术后并发症中的应用价值。方法选择76例手臂部烧伤整形植皮患者,遵照随机双盲法分成两组各38例,研究组实施个性化护理,对照组实施常规护理,对比两组护理结果。结果研究组并发症发生率(5.26%)低于对照组(23.68%),差异有统计学意义(P <0.05)。护理前两组的视觉模拟评分(VAS)、密歇根手功能评分(MHQ)差异均无统计学意义(P> 0.05),护理后研究组各评分均优于对照组(P <0.05)。研究组术区美观效果的优良率(92.11%)高于对照组(73.68%),护理满意度(94.74%),亦高于对照组(78.95%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理运用于手臂部烧伤整形植皮后效果明显,可有效减少并发症发生,提高术区美观程度,促进手功能恢复,快速减轻疼痛,且患者满意度较高,值得推广。

    2020年03期 v.38 295-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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实验技术

  • 污水池清洗作业现场可疑中毒物的快速检测

    庄小舟;马争;彭建梅;钟权锦;胡烈聪;袁麒峰;陈建均;刘光亮;金永春;

    目的基于污水池气体中毒的特点,研究制定适用于预防污水池清洗作业中毒的现场检测方法。方法选取某个污水池为研究对象,分析作业过程气体中毒特点。利用五合一气体检测仪的快速检测技术,结合呼吸防护用品使用,研制污水池清洗作业的有毒气体现场检测方法。结果池内污水中硫酸盐浓度3 080 mg/L,硫化物浓度51.9 mg/L。现场作业时将五合一气体检测仪进气口延伸至池内液面处,低于职业接触限值一半时开始作业,高于2倍职业接触限值时撤离。作业前经强制通风4 h后,池内污泥水液面处空气的硫化氢浓度经检测为0.8 mg/m~3,一氧化碳、甲烷均未检出,氧气含量正常。当作业人员开启高压水枪冲刷污泥,五合一气体检测仪的硫化氢示值不断增加,最大值接近100 mg/m~3。经7次循环作业后,硫化氢示值稳定保持在0.8 mg/m~3的低浓度水平,污水池污泥清洗作业安全完成。结论污水池有毒气体产生有很强的不确定性,极易发生人员中毒。本法覆盖污水池作业的全过程,结合污水池中毒的规律和特征,发挥应急检测技术的动态检测优势和呼吸防护用品的防护能力,可更好地保障有限空间作业人员安全操作。

    2020年03期 v.38 298-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 石墨炉原子吸收法测定尿中锰标准方法改进探讨

    杨福成;施丝;屈亚平;裴雯;杜航;

    目的对石墨炉原子吸收光谱法测定尿中锰的标准方法进行改进。方法以工作曲线法代替标准曲线法,在测定中加入硝酸钯基体改进剂。结果方法改进后显示,锰浓度在0.0~12.0μg/L呈良好线性关系,回归方程为y=0.007 50 x+0.000 2(y为吸光度值,x为锰质量浓度),相关系数为0.999 7,检出限为0.12μg/L,定量下限为0.39μg/L;相对标准偏差为0.77%~2.15%,回收率为98.6%~105.0%。结论改进后的方法具有线性好、背景吸收低,精密度、准确度、灵敏度高,峰型好、易操作等优点,适用于尿中锰浓度的测定。

    2020年03期 v.38 302-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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案例剖析

  • 尘肺病合并肺栓塞5例临床分析及文献复习

    张正华;宗莉;康婧;

    通过对5例尘肺病合并肺栓塞患者临床特点的分析和总结,结合文献复习,对尘肺合并肺栓塞的病因及发病机制、临床表现、诊疗手段及治疗与预后进行阐述。认为尘肺病是肺栓塞的重要危险因素,尘肺病合并肺栓塞时,尘肺病自身的症状会掩盖肺栓塞的临床表现并加重肺栓塞病情。CT肺动脉造影是尘肺病合并肺栓塞的首选影像学检查方法,5例患者均通过CT肺动脉造影确诊;D-二聚体可以作为可疑肺栓塞的初步筛查;尘肺病合并肺栓塞内科治疗主要包括抗凝和溶栓治疗,抗凝是基本疗法,对于血流动力学不稳定的高危患者,溶栓可减低病死率。5例患者经有效治疗均好转,未见明显的并发症,呼吸困难明显减轻,出院后定期随访,6个月无复发。对尘肺病合并肺栓塞应加强早期识别并针对性治疗,减少漏诊、误诊。

    2020年03期 v.38 305-307+313页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 吸入氮氧化物致死亡1例报告

    于冰洁;田东;

    目的分析氮氧化物致严重急性化学性肺水肿的临床特点及救治注意事项。方法分析1例因吸入高浓度氮氧化物致严重急性化学性肺水肿死亡患者的中毒机制、临床表现、实验室结果、影像学结果及救治措施。结果患者吸入高浓度氮氧化物,当时未引起重视。入院后行胸部CT示:两侧上中下肺野弥漫性絮状高密度影,高密度影面积占全肺90%以上,提示急性化学性肺水肿。因未及时就诊及病情进展迅速抢救无效死亡。结论氮氧化物水中溶解度小,对上呼吸道和咽黏膜刺激作用小,主要损害深部呼吸道,对肺组织产生强烈的刺激和腐蚀作用,损害肺泡表面活性物质,临床症状出现较晚,易被患者轻视病情,及时休息和就诊很重要,出现严重化学性肺水肿时肺替代及综合治疗是关键。

    2020年03期 v.38 308-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K]
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信息动态

  • 中华预防医学会关于召开第十六次全国劳动卫生与职业病学术会议的征文通知

    <正>由中华预防医学会劳动卫生与职业病分会和职业病专业委员会共同主办、河南省职业病防治研究院承办的第十六次全国劳动卫生与职业病学术会议定于2020年10月中下旬在河南省召开,会议主题是"推进职业健康保护行动,助力健康中国建设"。会议征文要求通知如下:一、征文内容职业流行病学调查;危害因素监测与职业健康风险评估;职业与环境病理及基础研究;职业健

    2020年03期 v.38 310页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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案例剖析

  • 柴(煤)油吸入导致外源性脂质性肺炎2例临床分析

    黄春桃;赖燕;

    总结2例柴(煤)油吸入导致的外源性脂质性肺炎的诊断与治疗经验。2例患者误吸柴(煤)油后出现发热、胸痛、气促等症状,肺部CT提示有渗出改变,立即在局部麻醉下行支气管肺泡灌洗术、并按照肺炎治疗原则予以抗感染、解痉、化痰等对症处理的同时加用短疗程的糖皮质激素甲强龙抗炎、减少肺部渗出的综合治疗。患者发热、胸痛等临床症状缓解,肺部渗出病变逐渐吸收。柴(煤)油吸入导致外源性脂质性肺炎可以按肺炎治疗原则,并以短疗程激素治疗、肺灌洗进行治疗。

    2020年03期 v.38 311-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • 1例疑似职业性噪声聋病例的诊断与鉴别体会

    孙雪鹏;肖汉琼;沈伟娟;陈鸿;姚峰;匡兴亚;

    随着劳动者职业健康保护意识的提高,申请职业性噪声聋诊断的人数不断增加。为完善职业性噪声聋的诊断及鉴别工作,提高职业病诊断医师的临床水平,进而更好地保护劳动者和用人单位的合法权益,对1名疑似职业性噪声聋病例的诊断及鉴别诊断过程进行了分析总结,提出:在诊断过程中需认真细致询问病史及观察病情,结合主、客观听力检查结果综合分析,并与耳科医师加强沟通交流,做好鉴别诊断,同时重视现场职业卫生学调查,不可盲目相信单位提供的职业病危害因素监测等资料,而是要认真核实,这样才能提高诊断及鉴定水平。

    2020年03期 v.38 314-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K]
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法规与标准

  • 《建设项目职业病防护设施竣工验收规范》(DB31/T 1158—2019)应用说明

    刘武忠;黄沪涛;王祖兵;梅灿华;林永昕;陈喆;

    《建设项目职业病防护设施竣工验收规范》(DB31/T 1158—2019)于2019年7月1日正式实施。通过分析说明该标准的主要内容及其应用,综合概括其创新内容以及使用中的注意事项。DB 31/1158—2019标准明确了竣工验收程序和内容,细化了评分表,量化了评分证据,统一了判断标准,进一步规范了上海市职业病防护设施竣工验收工作,可操作性强,值得推广。

    2020年03期 v.38 317-319+324页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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综述

  • 我国邻苯二甲酸酯环境污染现状及对女性(雌性)生殖健康的危害

    刘国敏;

    随着工业的迅速发展,邻苯二甲酸酯类化学物(phthalate esters,PAEs)被广泛用于人们日常生产和生活中。在我国PAEs每年的消耗量超过100万吨,在大气、土壤、水体和生物体中均有不同程度检出。作为公认的环境内分泌干扰物,PAEs对女性(雌性)生殖健康的危害备受关注。以PAEs对我国环境污染现状的研究为基础,从人群研究、动物实验以及毒性作用机制等方面综述了PAEs对女性(雌性)生殖健康危害方面的研究成果。

    2020年03期 v.38 320-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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